SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO

...

EXAMEN FÍSICO

Piel:

Rosada.

Contextura pequeña.

Posición semifowler.

Temperatura: A febril con registro de 36º 1 .

Hidratación: Signo de Pliegue (-)

Cabeza y cuello:

Normo cefálico: con registro de 40 cm.

Cabello: buena higiene, no tiene pediculosis.

Cuello: cilíndrico, buena higiene en zona submandibular.

Orejas y oídos:

Simétricos, buena audición (responde a estímulos), sin presencias de ganglios retro-auricular.

Ojos:

Pupilas isocoricas activas.

Conjuntivas húmedas, sin presencia de secreciones.

Nariz:

Presenta lesión de irritación.

Administración de oxigeno con cánula nasal.

Se observa aleteo de las narinas.

Se observan aumento de secreciones.

Boca:

Labios rosados.

Mucosa rosada.

Lengua rosada.

Aspecto Neurológico:

Prueba de Glasgow: Leve

Apertura ocular: A la voz 3

Respuesta verbal: Al balbuceo 5

Respuesta motora: Movimientos espontáneos 6

-------------

14 / 15

Aparato respiratorio:

Tórax: con movimientos simétricos de coloración rosada (normal a su pigmento de piel).

Pezón y mamas: simétricos, sin presencia de salida de líquidos purulentos, tamaño y color normal para su edad.

Respiración: Entrada de aire restringida en ambos campos pulmonares, sibilancias presentes audibles en tiempo de inspiración y expiración.

Dorso: simétrico y sin presencia de desviaciones en columna vertebral, sin presencia de cicatrices.

Frecuencia respiratoria: Eupneico, con registro de 40 ciclos respiratorios por minuto.

Aparato cardiovascular:

Normocardico: Con registro de 130 pulsaciones por minuto.

Frecuencia: alterada.

Ritmo: regular.

Intensidad: fuerte.

Tensión: dura.

Amplitud: fuerte.

Abdomen:

Blando, depresible., no doloroso al tacto, ruidos hidroaereos (+), ombligo con buena higiene, sin presencia de cicatrices.

Datos alimenticios:

Tipo de dieta: no toma leche materna (la madre refiere que rechazaba su leche), solo con leche complementada 100 ml/ dosis (leche sancor bebe), a demanda de la niña. SUSPENDER, si la frecuencia respiratoria es mayor a 60 ciclos respiratorios por minuto.

Datos de eliminación:

Deposiciones. Catarsis positiva (en pañal de acuerdo a su edad)

Diuresis: micción espontánea (en pañal de acuerdo a su edad)

Datos de aseo:

La niña presenta muda de ropa y elementos de higiene.

Solo la madre realiza el cambio de ropa e higiene de la niña.

Datos de reposo y sueño:

Posición que adopta el paciente para dormir en la cuna: semifowler, sujetando el cuerpo por un nido (material de gasas), para que no se caiga hacia debajo de la cuna.

Habito de descanso: sueño interrumpido cada dos horas.

Datos psicosociales:

Estado del paciente: buen semblante, animada por momentos.

Visitas: por sus 2 tíos y dos de sus hijos. Refiere la madre

Socialización: La madre no se relaciona con otras mamas.

Seguridad: confía en el cuerpo médico, quiere que le den el alta médica a su niña, para poder festejarle su bautismo.

CONFRONTACION DE DATOS

SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO (SBO)

“BRONQUIOLITIS”

DEFINICION: Es la obstrucción persistente de las vías respiratorias; no es completamente reversible, se acompaña de una respuesta inflamatoria de los pulmones.

Etiología: coronavirus, Paramyxoviridae (familia del sarampión y las paperas).

Constituye la forma de presentación más frecuente de las infecciones virales en menores de 5 años.

La Prevención es la aplicación de la vacuna Antigripal.

Los factores de riesgos mas comunes: humo de cigarrillo (activo pasivo), posición socio económica baja, contaminación, etc.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Tos y expectoración.

Sibilancias y disnea de severidad progresiva.

Pérdida de peso, deshidratación, anorexia

Hipoxemia.

Cianosis.

No