Enfoque estrategico.

...

El modelo estratégico utiliza para sus intervenciones directivas planificadas deliberadamente por el terapeuta, las cuales constituyen su principal técnica terapéutica. No se hace hincapié en el insight o la comprensión, ni se formulan interpretaciones. Por tanto, al focalizarse el problema presentado, esta terapia no está orientada al crecimiento personal ni se preocupa por el pasado; el acento está puesto en la comunicación en el presente. Las directivas pueden ser directas o paradójicas; sencillas o complejas. El primer paso para su impartición es motivar a la familia a que las acate, por lo que deben ser muy precisas, para que surtan el efecto deseado.

Técnicas de Cloe Madanes (cofundadora)

En términos generales, Madanes (1980), agrega a la terapia estratégica lo siguiente:

- Un enfoque en los niveles de organización, en lugar de los niveles de comunicación.

- Una preocupación por las incongruencias jerárquicas en la que las dos estructuras incompatibles de poder se definen al mismo tiempo en la familia.

- Una preocupación por la metáfora expresada por un síntoma y por la interacción familiar.

- Una preocupación por entender las razones por las cuales un síntoma es elegido.

- Un nuevo enfoque del uso de la paradoja, que no se basa en el desafío o resistencia opuesta por la familia.

- Nuevas estrategias para la resolución de problemas presentados por las parejas.

- El énfasis en técnicas especiales para modificar las metáforas expresadas por la conducta sintomática.

- Técnicas para persuadir a los padres a que asuman la responsabilidad que tienen hacia sus hijos y resuelvan sus problemas.

Los pasos específicos propuestos por Madanes son:

- Definir con claridad el problema y establecer objetivos específicos.

- Conceptualizar el problema considerando que el niño, a través de sus síntomas, está protegiendo a uno o a ambos conyugues o a algún otro familiar.

- Se plantea una intervención en forma de una directiva que los padres tienen que impartir al niño: tener el problema, simular tener el problema, simular ayudar a los padres.

- La directiva primero es practicada en la sesión y luego cumplida en el hogar.

- En la sesión siguiente, se requiere un informe sobre el cumplimiento de la directiva y la terapeuta continua prescribiendo la misma directiva.

- A medida que sobreviene un cambio y desaparece la conducta problemática, el terapeuta abandona la cuestión del síntoma y empieza a abordar otros problemas de la misma o de otra manera o termina la terapia atribuyendo la mejoría de los padres.

Conclusión

El enfoque estratégico proporciona una mirada centrada en el problema y un modo de abordar la intervención terapéutica desde la comprensión de la sintomatología que aqueja al paciente, análogica, entendiéndola como una causalidad de una dínamica poco funcional para la familia o como un modo de llamado de atención a sus integrantes.

El terapeuta proporciona una intervención basada en directrices y en lo paradojal. A menudo el terapeuta empieza por crear un nuevo problema y por resolverlo de modo tal que el cambio lleve a la solución del problema que había presentado la familia originalmente. El terapeuta aborda la situación problemática o el síntoma a partir de pasos bien definidos y tareas que dará a la familia para favorecer la resolución del conflicto a medida del transcurso de las sesiones.

Bibliografía

Cruz Fernández, Juan Pablo. (2009). Strategic Approach and Therapist Training. Terapia psicológica, 27(1), 129-142.

De Shazer, S., Kinberg, I., Lipchik, E., Nunnally, E., Molnar, A. & Gingerich, W. (1986), Family Procces. 25, 207-222.

Del Rio, A. (2010). La perspectiva sistémica.Diferentes modelos y formas de intervención. UCES , 78-90.

Garmendia, G. (2009). Terapia Familiar Estratégica. iefam , 1-5.

Nolla M., Palés J. & Gual, A. (2002). Desarrollo de las competencias profesionales, Educación Médica, 5, 76-81.

Weakland, J., Fish, R., Watzlawic, P. & Bodin, A. (1986). Family Procces13, 141-168.