PAE APENDICEPTOMIA

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- ANALISIS DE GRUPO 01:

Paciente de 70 años de edad considerado según Erikson como la etapa de la edad de los últimos años o adulto mayor (65años en adelante), siendo el conflicto principal en esta edad integridad contra desesperanza. Se considera integridad cuando la persona está satisfecha con su vida, con lo que ha logrado; en cambio experimentan desesperanza cuando no se sienten a gusto con subida, frecuentemente expresan ganas de volver a vivir sus épocas pasadas, aunque saben que es imposible. También se dice que es la etapa final del desarrollo del individuo denominada “edad dorada”, es la época en el que ya no hay que esforzarse por lograr, cuando se puede descansar y disfrutar los frutos de su labor, se da también la disminución de la función de los órganos, típicamente la salud de la persona en esta etapa disminuye a medida que envejece caracterizada por la decadencia del funcionamiento de todos los sistemas del organismo. Diversas partes del cuerpo comienzan a “desgastarse” y los diferentes sistemas son incapaces de tolerar el deterioro que soportaron cuando la persona era joven; es decir, la persona tiene que ser más selectivo en los alimentos que van hacer ingeridos. A esta edad las necesidades nutricionales de las personas de edad avanzada son iguales que las de otros adultos, aunque requieren menos calorías, se requiere menos energía (calorías) que cuando eran jóvenes. Esto se debe a que los procesos naturales del organismo requieren menor energía cuando disminuye la actividad física y hay una menor masa muscular. Los problemas nutricionales suelen deberse a una ingestión inadecuada por carencias de proteínas, vitaminas y minerales en su dieta.

Una dieta inadecuada puede deberse a varios factores como falta de dinero para comprar alimentos, incapacidad física que dificulten ir a comprar o cocinar los alimentos, como también puede ser debido a un mal hábito alimenticio, hora inadecuada, etc. provocando daño en algunos órganos.

Apéndice define una porción de un órgano que prolonga ese órgano. El apéndice más conocido es el apéndice ileocecal, conectado al sistema digestivo humano al comienzo del intestino grueso. Mide 6 a 12 cm de longitud y 5 mm de diámetro medio y es hueco. El apéndice puede estar situados en lugares diferentes, los más comunes son: pélvico y retro-cecal. Estas variaciones anatómicas son responsables de ligeras diferencias en la sintomatología en casos de inflamación del órgano. Esta inflamación es secundaria a la obstrucción de la parte hueca del apéndice: es el apéndice que debería conducir a la apendicitis.

La apendicitis con frecuencia es la causa de las cirugías de emergencia que se le practican al paciente, regularmente sucede si el apéndice esta obstruido por cuerpos ajenos o materia fecal, es poco frecuente que sea por la aparición de un tumor. Los síntomas de la apendicitis pueden variar y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil. El primer síntoma que regularmente presenta el paciente es dolor en el área umbilical, el dolor puede pasar de agudo a grave, también puede llegar a manifestar inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre. Según aumenta la inflamación en el apéndice el dolor se dirige hacia la parte inferior derecha del abdomen y se concentra en el abdomen en un sitio conocido como el punto de McBurney. Esto ocurre con una frecuencia después de 12 a 14 horas después al inicio de la enfermedad. El dolor puede aumentar si se camina o tose, o puede deberse a los movimientos que le causan dolor. Existen síntomas que aparecen después estos abarcan: Escalofríos, Estreñimiento, Diarrea, Fiebre, Inapetencia, Náuseas, Temblores, Vómitos.

La apendicitis puede ser diagnosticas mediante: La descripción que refiere el paciente. El examen físico o exploración. Las pruebas que se mandan a laboratorio.

En otros casos puede emplearse: Tomografía computarizada del abdomen

Ecografía abdominal. Dado esto se da la cirugía que es conocida como apendicetomía Es aquella cirugía que se practica para extraer el apéndice. El apéndice es un órgano pequeño que va desde la primera parte del intestino grueso y es extraído cuando se inflama e infecta, si el apéndice se encuentra perforado puede infiltrase e infectar el área abdominal lo cual puede llevar al paciente a la muerte. La cirugía tiene tres fases:

FASE PRE OPERATORIA: Comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica. Termina con el paciente en el quirófano. En este proceso se efectúan todas las preparaciones, tantas administrativas, como clínicas del paciente sometido a una cirugía. El manejo del cuidado del paciente se planifica con base en la historia médica del paciente realizándose una valoración integral para planificar y dar comienzo a las intervenciones.

FASE INTRA OPERATORIA: Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano, y termina cuando se pasa al paciente a la sala de recuperación. Durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la cirugía propiamente tal.

FASE POSTOPERATORIA: Comienza con las trasferencias del paciente a la sala de recuperación y termina con la valoración seriada en la clínica o en el hogar. Esta etapa puede ser variable y su tiempo está relacionado con la complejidad de la cirugía propiamente tal. Esta a su vez tiene sub fases

Postoperatorio inmediato: También conocida como fase de recuperación inmediata o pos anestésica: se inicia desde que el paciente es extubado (si se utilizó anestesia general), y dura aproximadamente las siguientes 12 a 72 horas, dependiendo del procedimiento. Por lo general, cuando se hace referencia al periodo posoperatorio inmediato se entiende que abarca los eventos sucedidos en las primeras 72 horas que siguen a la operación.

Postoperatorio mediato: Inicia cuando el paciente se ha recuperado del todo de su anestesia y, en general, se prolonga durante el tiempo que el paciente permanece internado. Durante este periodo el paciente debe recuperarse de todas sus funciones básicas, convalece y está en posición de continuar su recuperación en casa.

Postoperatorio tardío: También conocido como fase de convalecencia se inicia en general cuando el paciente pasa a su domicilio, y persiste por un periodo (de cuando menos un mes), ya que así se considera desde el punto de vista epidemiológico el periodo posoperatorio.

Paciente en estudio se encuentra en una fase post operatoria inmediato ya que cuenta con 48 horas de haber sido intervenida quirúrgicamente. En toda persona que es sometida a una intervención quirúrgica existen daños en la piel ya que