Una Complicación auditiva de la diabetes

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El umbral de recepción del habla (SRT) indica la agudeza con la que un sujeto percibe correctamente palabras de dos sílabas de igual tensión (Spondees). En un entorno tranquilo, esta medida principalmente grifos del sistema auditivo periférico e indica el nivel de intensidad más bajo en que un individuo es capaz de procesar palabras (umbral se define como el punto de 50% de la función psicométrica). SRT, que se correlaciona altamente con el promedio de tono puro de 0,5, 1,0 y 2,0 kHz, también sirve como un criterio de validación para las mediciones de umbral absoluto de tono puro. Discriminación del habla, en contraposición a la sensibilidad del discurso, es la persona capacidad de no sólo oír palabras sino para identificarlos. El procedimiento incluye una presentación de 25 palabras monosyllabic seleccionadas a un nivel de intensidad fácilmente detectable. El puntaje de discriminación del habla (SDS) es el porcentaje de palabras correctamente identificadas. Patología en el oído interno, nervio auditivo o vías auditivas centrales puede afectar esta partitura. La capacidad de un individuo para discriminar el habla bien no se prevé por el audiograma de tono puro.

Una persona puede oír un sonido bastante bien, pero las señales neuronales podrían modificarse para la medida que el sonido es ininteligible.

Se realizaron mediciones de Tympanometric, después de tragar, en oídos de los 93 pacientes en el grupo de estudio y de los 90 pacientes en el control de grupo, para un total de 366 orejas, utilizando un audiómetro impedancia AZ 7 (Interacoustics, Assens, Dinamarca).

La audiometría de conducción ósea y la timpanometría se utilizaron para descartar la presencia de enfermedades del oído medio que habrían impedido la obtención de medidas válidas.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Análisis de datos fueron realizados con SPSS 21.0 (Statistical Package for

Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL). La distribución normal de las variables consideradas fue evaluado primero usando the Shapiro-Wilk test.

Los datos fueron demostrados como desviación media estándar para las variables continuas, y el número de casos fue utilizado para las categorías.

Las diferencias entre los diabéticos y los grupos controlados en cuanto a la edad y medidas audiologicas fueron comparados con una prueba de t (Test – T). Una prueba de Chi-cuadrad o(chi-square test) se utilizó para la comparación de variables categóricas. El nivel de significancia se fijó en 0.05.

RESULTADOS

El estudio incluyó a 183 sujetos con una edad media de 71±4.8 años (rango 65-89 años). Los participantes fueron divididos en dos grupos según la presencia de la enfermedad de la diabetes: diabéticos y el grupo control. Hubo diferencias estadísticas entre los grupos en términos de edad y sexo (tabla 1).

Cuando estos grupos fueron comparados entre sí, diferencias significativas se encontraron entre el diabético y grupos control en términos de varias mediciones auditivas de los oídos izquierdos y derecho. Para todas las frecuencias excepto 250 Hz, los diabéticos demostraron umbrales elevados en comparación con los sujetos no diabéticos (figuras 1 y 2).En el oído derecho, la PTA media fue 32.8±11.7 decibelios de nivel de audición (dB HL) en lo diabéticos y 25.4±12.5 (dB HL) en los grupo de control. En el oído izquierdo, la PTA media fue 32±11.9 dB HL en el diabético y 24±12.7 dB en los grupos de control. Las diferencias medias en PTA entre los grupos fueron 7,4 dB en el oído derecho y 8 dB en el oído izquierdo. Las diferencias fueron más pronunciadas en las frecuencias de 2, 4 y 8 kHz.

Diferencia en SRT entre los dos grupos fueron también significativas en ambos oídos derecho e izquierdo. Aunque el grupos de control tenía SDS mejor que el grupo diabético, las diferencias no fueron significativas para cualquiera de los dos oídos derecho o izquierdos (tablas 2 y 3). No diferencias en mediciones auditivas entre los oídos derecho e izquierdos se encontraron diferencias en los grupos diabéticos o control. No se encontraron diferencias en las mediciones auditivas entre los oídos derecho e izquierdos en los diabéticos o grupos de control.

DISCUSIÓN

La presente investigación, realizada en los participantes mayores, produjo cinco resultados principales: (1) los diabéticos tenían umbrales más elevados para

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DISCUSIÓN

La presente investigación, realizada en los participantes mayores, produjo cinco resultados principales: (1) los diabéticos tenían umbrales más elevados para todas las frecuencias, excepto 0,25 kHz, en comparación a los controlados; (2) aunque hubo diferencias significativas en las frecuencias bajas, como 0.5 a 1 kHz, las diferencias fueron más pronunciadas en el 2, 4 y 8 kHz; (3) los umbrales de recepción del habla fueron significativamente mayores en los diabéticos que en los controles; (4) no hubo diferencias de lado entre los oídos derecho e izquierdos en el diabético o el control de los grupos; y (5) los diabéticos tenían puntuaciones de discriminación del habla más bajas que los controlados.

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Estudios previos han reportado resultados contradictorios en relación con el grado de la pérdida auditiva en los diabéticos. Algunos estudios han reportado perdida de alta frecuencia, otras personas han reportado pérdida de baja frecuencia, y aún otros han reportado pérdida de la audición a través de las frecuencias. Un estudio transversal que incluyó a 94 participantes con DM2 y 94 controles encontró que la pérdida de la audición de alta frecuencia fue significativamente y positivamente asociada con la duración de la enfermedad y la edad del participante. La edad promedio fue 50 años, la duración promedio de la enfermedad era 7,2 años, y se excluyeron los pacientes con exposición al ruido.

En un estudio reciente de 50 individuos con DM2 y 50 participantes de control, la edad media de los participantes con diabetes fue de 40,8 años y la duración promedio de enfermedad fue de 7 años.

Los investigadores trataron de controlar por variables de confusión mediante la exclusión de aquellos con condiciones neurológicas, audiencia pérdida y patología del oído medio, problemas de salud graves,