CASO CLINICO (PIE DIABETICO)

...

(DX Potencial)

Objetivo

Reducir riesgos de infecciones que impulsen a una gangrena extensa.

Acciones de Enfermería

- Dependientes:

-Cumplir Imipenem 500mg VEV C/6hrs.

-Se omite Clindamicina 600VEV .

Evaluación continua de glicemia Capilar, C/4hrs

Independientes:

- Control de Signos vitales antes y después de cumplir tratamiento..

- Mantener Higiene y Confort.

Razonamiento Cíentifico

-Permitira que el pte se encuentre en estado adecuado para someterse a dicha cirugía. Que evitara la extensión de gangrena.

-Debido a previa cirugía.

-Permitira la evaluación continua de S/V.

- Ayudara a mantener menos humedas las zonas con lesiones.

Evaluación

Se redujó el riesgo de infecciones que implulsaran una gangrena extensa.

[pic 4]

Colegio Universitario de Enfermería

Centro Médico Caracas

CÁTEDRA: MÉDICO QUIRURJICO I

Diagnóstico de Enfermerìa

Nombre y Apellido: Sulimar Camacho Sección: 4B1

Diagnóstico de Enfermería: Lesiones del Sistema Nervioso périferico R/C pérdida de sensibilidad M/P niveles elevados de Glicemia. (Dx Potencial)

Objetivo

Reducir niveles de glicemia en un periodo de 2 hrs. Teniendo un nivel de 146.

Acciones de Enfermería

Dependientes:

-Control de Glicemia Capilar C/4 hrs.

-Cumplir insulina de Cristalina dependiendo sus niveles.

Independintes:

-Evaluación continua de glicemia capliar.

- Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la dosis del medicamento.

-Revisar constantemente el estado de piel del pte.

Razonamiento Cíentifico

-Permite la valoración de la misma con la finalidad de observar si se ha logrado el objetivo.

-Reduce en un tiempo estableció los niveles de glicemia.

-Control Eficaz.

Mantener un nivel de glicemia normal.

Permite observar la presencia o ausencia de enrojecimiento, fisuras u otro en la piel.

Evaluación

Se redujo niveles de glicemia en un periodo de 2 hrs de un nivel 146 a un nivel relativamente normal mediante cumplimiento de farmacos y acciones de enfermería.

[pic 5]

Colegio Universitario de Enfermería

Centro Médico Caracas

CÁTEDRA: MÉDICO QUIRURJICO I

Diagnóstico de Enfermerìa

Nombre y Apellido: Sulimar Camacho Sección: 4B1

Diagnóstico de Enfermería:Infección Vesical R/C Sonda de Foley M/P presencia de Hematuria. (Dx Riesgo)

Objetivo

Disiminuir presencia de Hematuria en un lapso de dos horas.

Acciones de Enfermería

Dependientes:

-Cambio de Sonda de Foley.

Independientes:

-Vizualizar contantemente estado de sonda.

-Mantener al pte en una postura estable.

Razonamiento Cíentifico

-Debido a que la sonda anterior no le permitia una micción eficaz.

-Permite observar presencia de hematuria.

-Ayuda a reducir la hematuria.

Evaluación

Se disminuyo la presencia de hematuria mediante cumplimiento medico y procedimientos de enfermería en un lapso de dos horas