Las necesidades clínicas y educativas distintivas de Los niños con evitación demanda Patológica

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1. historia temprana pasivo en el primer año

A menudo no se retrasan los hitos y el niño podría no alcanzar para sus juguetes o los deja caer. comienza niño para ser más resistentes activamente como se espera más; algunos son resistentes desde el principio. Los padres con frecuencia informe de la adaptación tanto a sus hijos que no están preparados para el fracaso después de su hijo. Al principio de los niños puede ser visto como desconcertante de alguna manera pero no anormal.

2. Sigue resistir y evitar demandas ordinarias de la vida, con las estrategias de evitación siendo esencialmente social manipuladora

Este es el criterio que designa el síndrome. Los niños parecen bajo un extraordinario grado de presión de las demandas y expectativas de todos los días ordinarios y tratar de evitar estos en una medida 'obsesivo'. UN característica clave es que el niño tiene la suficiente comprensión social de ser socialmente manipuladora en sus esfuerzos y con frecuencia las estrategias de adaptación a la persona que hace la demanda. Las estrategias pueden incluir la distracción, dando excusas, retrasar, discutiendo, proponiendo alternativas y retirar en la fantasía. El niño también puede resistir por incapacidad física (a menudo acompañada de una explicación como "mis piernas no funcionan ') y no participar en su nivel normal de conversación. El niño también puede utilizar la negativa simple, o estallidos de comportamiento desafiante incluida la violencia (Newson señala que esto se ve mejor como un ataque de pánico).

Durante una evaluación reciente, uno de cinco años de edad, hijo, que había venido para la evaluación con un diagnóstico de TEA y TDAH, dio respuestas, que incluye:

-No ... No puedo ... Voy a estar allí en diez minutos ... Mira, Jenny! No sé ... Creo que he terminado ... No puedo hacerlo, yo Te lo dije, estoy de mal humor ... quiero ser un policía ... que voy a decir a mi mamá y papá ... No me gusta poner este de distancia ... Un poco más tarde ... Juegas con ellos, voy a estar en mi castillo ... Voy a volver cuando esté listo ... Me he quedado sin de la energía ... No! Ese no es mi juego. Quiero ir ahora ... no confíe en ti ... Estoy esperando a mi familia ... estoy no es un niño.

3. sociabilidad superficial, pero la aparente falta de identidad social

El niño puede ser muy engañoso en este sentido, a menudo aparentar ser socialmente muy interesados y acompañen a su conversación con sutilezas sociales tales como "por favor", "¿Te importa?", "Lo siento mucho pero .. ', especialmente si han encontrado que esto es una estrategia exitosa para la evitación. Hay, sin embargo, una la sensación de que esto es sólo superficial y que puede ser poco sutil y sin profundidad, como si ellos saben se requiere una respuesta, pero no están seguros de qué nivel. Una mayor empatía que en el síndrome de Asperger es evidente pero a veces lo que parece a un intelectual, en lugar de a un nivel emocional. El comportamiento social puede ser muy ambigua y la falta de un sentido de límites pueden resultar en un comportamiento muy desinhibido. No identifica con uno mismo como un niño y prefiere los adultos, pero no reconoce "status". Un padre describió su doce años de edad, hijo, diciendo: 'a otros niños que va a actuar alegremente como si fuera su madre "¿Ha lavado las manos? ... No se puso sus codos sobre la mesa '... pero no tiene un sentido de sí mismo también pueda seguir modales básicos tabla.'

Otra madre describió cómo su hijo, de nueve años, 'no la sabía como madre y como ella temía 'que no hay nadie en el interior ... ninguna persona perdurable que es Chris.

4. La labilidad del estado de ánimo, impulsivo, dirigido por la necesidad de controlar

Esto enlaza con la ambigüedad social. El niño puede cambiar de un estado a otro muy rápidamente (por ejemplo, de contentas a agresivo) de manera que los padres describen como 'como cambiar una luz de encendido y apagado'. Esto podría ser en respuesta a la presión y las expectativas percibidas, y las emociones puede parecer 'por encima' o como un acto.

El niño parece estar impulsado por la necesidad de estar a cargo y puede cambiar en un instante cuando este no es el caso.

5. cómodo en el juego de roles y pretender

El interés en este suele ser muy alta y los niños suelen imitar y asumir el papel de los otros (y que se extiende asumiendo un estilo, no simplemente repitiendo y volviendo a representar lo que han escuchado o visto). Esto también puede a menudo se utiliza como la evitación (por ejemplo, "no puedo recogerlo ... son un tractor y tractores no tienen manos ') o para controlar acontecimientos y personas. Un ejemplo muy común es que los niños que se comportan como si fueran los maestros a otra niños. En el otro extremo, algunos niños parecen convertirse en una colección de papeles y perder contacto con la realidad.

6. El retraso del lenguaje.

Esto parece como resultado de la pasividad. A menudo hay un grado sorprendente y repentina de ponerse al día. contenido semántico es extraño y, a menudo una característica prominente. La pragmática no son tan desordenada como en el autismo o síndrome de Asperger con un uso más fluidez del contacto visual (que no sea al evitar demandas) y el tiempo de conversación. Algunos dificultades pragmáticas permanecen como literalidad, la comprensión de sarcasmo y burla.

7. El comportamiento obsesivo.

La demanda conducta de evitación por lo general tiene una sensación obsesiva, otras demandas tienden a ser social y pueden resultar en la culpa y el acoso, lo que puede causar problemas reales de las relaciones entre iguales en la escuela. Un maestro, escribir sobre Tom, de cinco años, describió cómo, 'está muy unida a un niño llamado Adam. Él sólo está interesado en emular el trabajo de Adán y habla a menudo de él y hace caso omiso de la maestra. Lo único que va a comer la comida si piensa que Adam está comiendo al mismo tiempo. "

8. La afectación neurológica

El rastreo es tardía o ausente en más de la mitad de estos niños y otros hitos se puede retrasar. Torpeza y la incomodidad física se ve a menudo, pero Newson siente que hay pruebas contundentes insuficientes hasta el momento.