Linfoma B difuso de células grandes. PAE.

...

Escala de valoración:

Índice de Bartel: 85 puntos, no presenta dificultad para realizar las actividades de la vida diaria.

Sistema digestivo

Dentición: Integra Falta de piezas Bien cuidada

[pic 16]

Prótesis: Superior extraíble Si No [pic 17]

Inferior extraíble Si No

Dificultad para: Masticación Deglución Otros → no presenta problemas digestivos.

Eliminación intestinal: Continente Incontinente

[pic 18]

Portador de:

Empapador:

Si

No

Estoma intestinal:

Si

No

Tipo

_ Dispositivo/tipo[pic 19]

Sonda nasgastrica: Permanente Temporal → NO presenta SNG

Frecuencia eliminación fecal: Diaria [pic 20]

Consistencia: Dura Blanda Pastosa [pic 21][pic 22]

Color: marrón [pic 23]

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Molestias: Si NO Esfuerzo excesivo: Si No

Última deposición: Esta mañana

Sistema renal

Eliminación urinaria: Continente Incontinente Especificar : va al baño solo _ Diálisis peritoneal Hemodiálisis [pic 24]

Frecuencia: nº de micciones diurnas: 3[pic 25]

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_ nº de micciones nocturnas: 2

Portador de: Colector

Sonda Permanente Temporal Fecha de colocación _[pic 26]

Absorbente

Estoma urinario Dispositivo/tipo _ __[pic 27][pic 28][pic 29]

Compresa

Ninguno de los anteriores

Aparato genital

Fecha de la última regla:---

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Frecuencia:--- Duración: ---[pic 30]

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Cantidad: ---

Dolor: No Si Métodos para calmar el dolor : ---_[pic 31]

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Menopausia:

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Sistema integumentario

Estado general de la piel y mucosas:

[pic 32]

Aspecto:

Claro

Turbio

Color:

Coluria

Hematuria

Amarillenta

Olor:

Fuerte

Suave

Molestias:

No

Si

[pic 33]

Limpias:

Si

No

Temperatura:

Caliente

Fría

Normal

Color:

Normocoloreada

Cianótica

Pálida

Ictericia

Hidratación: Turgente Signos del pliegue positivo

Textura:

Fina

Rugosa

Escamosa

Elástica

seca

Integridad: Si No

[pic 34]

Lesionada Si No

Alteraciones localizadas (especificar) No presenta ninguna alteración. [pic 35]

Escala de valoración: Escala de Norton: Puntuación 15, riesgo mínimo/nulo. [pic 36]

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VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE[pic 37]

[pic 38]

- ¿Tiene dificultad para respirar? No Sí A veces

- ¿Con que la relaciona? Con buena actividad física durante toda su vida. [pic 39]

- Expectoración No Si A veces. Aspecto de las secreciones: ---

- Recursos que utiliza para mejorar la respiración: tranquilizarse, intentar respirar profundamente