MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION

...

INTRODUCCIÓN

Mediante este proceso se busca establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y familia, ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización.

ALCANCE

Aplicado en la Unidad de Cirugía Ambulatoria Valles, personal que intervienen en los procedimientos son: médico, jefe de enfermeras y enfermera operativa.

Responsable

Numeración

Descripción de la actividad

Jefe de enfermeras

001

1. Verifica la programación diaria en carpeta y pizarra conforme a las especialidades.

Trabajo social

002

2. Llama al paciente en la sala de espera.

2.1 Canaliza al paciente con el médico general.

Médico general del área de hospitalización.

003

3. Revisa la hoja de referencia.

3.1. Realiza historia clínica.

3.1.1 Verifica resultados de diagnóstico (laboratorios, rx, ekg, us, valoración de medicina interna, etc.).

3.1.1.1 Informa al paciente sobre procedimientos y recaba las autorizaciones correspondientes.

Médico especialista

004

4. Revalora al paciente programado y realiza la nota médica pre-operatoria correspondiente.

Médico anestesiólogo

005

5. Valora al paciente y realiza nota preoperatoria del paciente.

5.1. Indica la preparación del paciente o suspensión según sea el caso.

Responsable

Numeración

Descripción de la actividad

Enfermera operativa

006

6.1. Recibe al paciente de forma amable.

6.1.1. Envía al paciente a colocarse la bata y explica proceso de preparación para cirugía.

6.1.1.1 Registra somatometria y signos vitales y reporta al médico.

6.1.1.1.1 Recibe indicaciones médicas y comienza la preparación del paciente y registros de enfermería.

6.5. Coloca el expediente en el transfer cuando el paciente ya está listo y avisa al equipo quirúrgico.

6.5.1 Realiza registros de correspondientes. (Censo, hoja de costos).

Archivo clínico

Atención al usuario

Área de hospitalización

Área de quirófano

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Identificación del Paciente: Es un procedimiento que permite al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante el proceso de atención.

Responsable

Numeración

Descripción de la actividad

Enfermera operativa

01

1.1. La enfermera saludara de forma amable y se presentara con paciente y familiar he informara del procedimiento a realizar.

1.2. Señalara la cama donde estará hospitalizado colocándole el membrete correspondiente en la cabecera de la cama y lo acompañara hasta quedar instalado (a).

1.3 será responsable de la transcripción de datos al brazalete el cual debe contener: nombre del paciente, fecha de nacimiento, peso y talla que estará colocado en la mano derecha con letra legible.

1.4. Identifica la carpeta metálica del expediente con su nombre en la etiqueta de la especialidad que le corresponda.

Responsable

Numeración

Descripción de la actividad

Enfermera operativa

01

Las razones para su cambio de mano son:

- Daño de la piel (erosión, lesión, etc.)

- Necesidad de acceso vascular.

- Necesidad de contención física del paciente.

- Toma de examen, sin tener otro acceso.

Jefe de enfermeras

02

2.1 Supervisa que al paciente se le asigne una sala quirúrgica.

2.2. Informa al equipo quirico el número de cama y el nombre del paciente programado.

2.3. Verifica que el membrete esté debidamente