MITOCONDRIA ¿Cómo se definen las enfermedades mitocondriales?

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Presentará al menos uno de los siguientes síntomas: Defectos en la conducción cardiaca, ataxia Dificultad de coordinación de los movimientos, altos niveles de proteínas en el líquido cefalorraquídeo

A nivel neurológico: síntomas clásicos de miopatía mitocondrial, entre ellos dolor neurálgico progresivo y debilidad muscular generalizada, cefaleas agudas y dificultades cognitivas (comúnmente demencia).

No existe cura por el momento para el síndrome de Kearns-Sayre, pero existe tratamiento paliativo para la enfermedad que puede en algunos casos alcanzar el 30% de recuperación sintomática.

- ¿Cómo se diagnostican los desórdenes mitocondriales?

Los diagnósticos diferenciales se hacen a través del estudio de la hiperlactacidemia, debido a que la relación lactato piruvato aumenta en pacientes con enfermedades mitocondriales; determinando las concentraciones de CPK, CoQ10, alfa-tocoferol, urato, amonio, biotinidasa, aminoácidos como la alanina y carnitina en plasma y/o suero; analizando los metabolitos dentro del líquido cefalorraquídeo y/o mediante una demostración de daños en la estructura mitocondrial a través de la microscopía.

- ¿Qué son las encefalopatías mitocondriales desde el punto de vista metabólico? Y cómo se diagnostican

Las encefalomiopatias mitocondriales son un gran grupo de enfermedades definidas como una alteración en el paso final del metabolismo oxidativo, la cadena respiratoria mitocondrial, teniendo como consecuencia la disminución de producción de energía en forma de ATP. El estudio y tratamiento de estas enfermedades mitocondriales resulta ser bastante complejo debido a que el paciente con algún síndrome definido, generalmente presenta una serie de síntomas que a lo largo del tratamiento y el desarrollo de la enfermedad puede variar o ser modificado.

Para lograr un resultado óptimo, que pueda ser posible confirmar y/o descartar determinada patología, el diagnostico se realiza asociando componentes esenciales como:

- Clínicos: (Generalidades, antecedentes, y síntomas)

- Bioquímicos: (Valoración de la actividad enzimática de los complejos de la cadena respiratoria)

- Anatomopatológicos: (Centrado en el estudio, a través de técnicas morfológicas, de las causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades)

- Genéticos: (Aquellos que intervienen en la transmisión de las características físicas de los de los organismos y en los seres humanos.)

- Investigue cinco fármacos que modifiquen la función de la cadena respiratoria (Indique punto de acción, dosis, vía y enfermedad que tratan).

Fármaco

Punto de Acción

Dosis

Vía

Enfermedad que tratan

Citocromo C

Complejos III y IV de la cadena respiratoria

12,5 mg/2 días

1 dosis

Endovenosa

Síndrome de Kearns-Sayre

Riboflavina-B2

Complejos I y II de la cadena respiratoria

100-300 mg/día

3 dosis

Oral

Cáncer cervical, Migraña, Túnel carpiano, Metahemoglobinemia congénita

Vitamina C

Acepta los electrones liberados por la ubiquinona, cediéndolos al complejo IV de la cadena respiratoria

1-2 gr/día

1 dosis

Oral

Enfermedades relacionadas con el Hígado, Accidentes Vasculares

Idebenona

Complejos I y II, hacia el complejo III de la cadena respiratoria

5 mg/kg/día

3 dosis

Oral

Enfermedad de Friedrich que presenta la síntesis de energía reducida

Vitamina K3

Complejo IV de la cadena respiratoria

80 a 160 mg/kg/día 1 dosis

Oral

Hipoprotrombinemia Secundaria, Colitis Ulcerosa,

BIBLIOGRAFÍA

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