PAE PEDIATRIA.

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Listado de diagnósticos:

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal r/c enfermedad que afecta a la regulación de la temperatura

Riesgo de infección r/c rotura de piel, aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos y procedimientos invasivos

Riesgo de caída r/c edad menor de 2 años

MODELO PARA LA VALIDACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Diagnósticos Identificados

Validación teórica

(confrontación con las características definitorias y factores relacionados del diagnóstico, con el libro de diagnósticos de enfermería)

Diagnósticos de enfermería v validados por el paciente

(Mostrar evidencia formato firmado por la paciente de aceptar los diagnósticos de enfermería)

Priorización

( mencionar en que se basó)

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

Riesgo de infección

Riesgo de caída

Relacionado con la enfermedad que afecta a la regulación de la temperatura

Relacionado con rotura de la piel, aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos y procedimientos invasivos

Relacionado con la edad menor de 2 años.

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

Riesgo de infección

El paciente no ha presentado fiebre desde el jueves 5 de agosto, el objetivo de este diagnóstico es mantener un equilibrio en la temperatura, para evitar picos febriles, complicaciones y más días de estancia hospitalaria

Presenta sello venoso expuesto a agentes patógenos de todo tipo que puede complicar la salud del paciente.

ESQUEMA PARA LOS RESULTADOS ESPERADOS

RESULTADO ESPERADO

Control de riesgo (1902)

Definición: acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas para la salud modificables.

Dominio: conocimiento y conducta de salud (IV)

Clase: control de riesgo y seguridad (T)

Escala: nunca demostrado hasta siempre demostrado

Signos vitales (0802)

Definición: grado en el que la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal

Dominio: salud fisiológica (II)

Clase: regulación metabólica (II)

Escala: desviación grave del rango normal hasta sin desviación del rango normal (b)

Termorregulación (0800)

Definición: equilibrio entre la producción, la ganancia y la perdida de calor

Dominio: salud fisiológica (II)

Clase: regulación metabólica (I)

Escala: gravemente comprometido hasta no comprometido (a) y grave hasta ninguno (n)

El objetivo de control de riesgo es ofrecer al lactante cuidado y seguridad, mediante intervenciones de enfermería para la protección de la piel, lesiones graves e infecciones causadas por agentes patógenos, asociadas al trabajo del personal de la salud

El objetivo de los signos vitales es monitorear al paciente, mantenerlos constantes y vigilarlos, puesto que son lo que reflejan el estado fisiológico del lactante y nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del niño. Mostrando su evolución, cambios negativos y positivos.

El objetivo es mantener al lactante dentro de su termoneutralidad.

ESQUEMA PARA LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

No del Diagnóstico de Enfermería

Niveles 1

Campos

Nivel 2 clases

Nivel 3 intervenciones (agregar el nombre de la intervención con su código y su definición

Actividades de la intervención

(seleccionar las actividades que sean pertinentes a cada situación de la persona) ¿Se usan calificativos como cuando, como, cantidad, tiempo, y frecuencia? ¿El enfoque de la acción del verbo está dirigido sobre la acción de la enfermera y no sobre el paciente

Fundamentación de las actividades

Riesgo del desequilibrio de la temperatura corporal r/c enfermedad que afecta a la regulación de la temperatura

Riesgo de Infeccion r/c rotura de piel, aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos y procedimientos invasivos.

2. fisiológico: complejo cuidados que apoyan la regulación homeostática

4. seguridad. cuidados que apoyan la proteccion contra peligros

4. seguridad.

Cuidados que apoyan la protección contra peligros.

H control de fármacos. Intervenciones para facilitar los efectos deseados de agentes farmacológicos

V. control de riesgos. Intervenciones para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos

v. control de riesgos. Intervenciones para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos.

2300. administración de medicación

6680.