Historia clinica Ms Jones

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Se evidencia un vínculo afectivo con su tratante y una amistad con Howard único amigo del paciente quien impidió el riesgo de accidente durante el evento en la azotea de una casa en construcción.

Personalidad premórbida.

Posee una atractiva e irresistible personalidad ésta se evidencia en los episodios diametralmente opuestos de estados de ánimos del personaje, los cuales fluctúan entre la exaltación y la depresión. Al inicio de la película Mr Jones se encuentra dentro de una de las dos fases de las psicosismaniaco depresivas: la fase maníaca o hiperactiva donde presenta diferentes rasgos de personalidad. Expresa fácilmente sus emociones, es confiado, agresivo socialmente y extrovertido.

Examen físico y neurológico.

El trastorno bipolar del paciente es debido a un desequilibrio químico en su sistema nervioso central, aparte de esta afección no se evidencia alguna otra enfermedad o problema físico.

5. Resumen diagnóstico

Paciente adulto con 35 años de edad, residente en Houston, Texas, quien presenta un trastorno maniaco depresivo bipolar manifestando conductas asociadas al trastorno desde los 3 años de edad hasta el momento. Es llevado al hospital psiquiátrico por dos situaciones, la primera hace referencia al intento de querer volar desde el tejado de una casa en construcción, lugar al que logra ingresar intentando conseguir un trabajo como obrero y en la segunda situación interrumpe una presentación de música clásica intentando ser el director de los músicos presentes. En el hospital, es atendido por la doctora Elizabeth Bowen, con la cual se genera un vínculo de confianza y empatía mutua. En el transcurso de sus conductas, manifiesta depresión y comportamientos maníacos, a los cuales la doctora hace seguimiento e intervención, sin embargo se convierte en un romance entre doctor y paciente, situación que es ilegal y por esta razón la doctora decide buscar ayuda con su compañero de trabajo, el cual toma la decisión de trasladar a Jones a otro hospital. Desde allí reportan la evolución del paciente con el tratamiento dejándolo libre, sin embargo sus conductas siguen siendo reiterativas, y una de ellas es el intento de volar nuevamente desde el tejado de una casa.

6. Postulación del tratamiento

La intervención es de tipo psiquiátrica a través de haldol, litio y sedantes dirigida al control y tratamiento de su sintomatología, depresión y momentos eufóricos referentes al trastorno maniaco depresivo bipolar.

Prescripción médica

Haldol 10 mg , relajante y píldoras de consumo frecuente según prescripción médica previa a la formación de la historia clínica con consumo de 4 píldoras diarias

Relación capìtulo y película

Mr jones es una persona que presenta una sintomatología de un maníaco compulsivo, quien sufre un desorden bipolar afectivo, se puede decir que él presenta un desorden de afectividad ya que Tellez J, Taborda L, Burgos C, definen ésta como “conjunto conformado por el estado de ánimo y los sentimientos que el individuo vive en forma propia e inmediata, que influye, en forma global, en su personalidad y en su conducta, especialmente en su expresión, y que generalmente, se distribuye entre dos polos: placer-dolor, alegría-tristeza, bienestar-malestar”( 2013) Claramente se evidencia que Mr jones variaba constantemente su estado de ánimo, sus sentimientos y esto afectaba su vida diaria y por ello tenía conductas inadecuadas.

De acuerdo con las diferentes conductas, Mr Jones presentaba alteraciones en las emociones, el sentimiento, la pasión, el humor estas cambiaba de una forma constante, variaban en su intensidad y secuencia, lo cual hacía que su personalidad no fuera siempre la misma lo que le generaba problemas individuales y sociales, estas alteraciones conllevaron a Mr Jones a crear situaciones de amenaza, para el mismo como cuando quería el volar.

Este entra en una etapa depresiva que es definida como “un síndrome caracterizado por un sentimiento de tristeza acompañado de un grado variable de inhibición psicomotora y de la vivencia del dolor moral que semiológicamente se aprecia en las ideas de culpabilidad”(Tellez J, Taborda L, Burgos,C. 2013), en esta etapa el proyecta su incapacidad de tolerar la frustración, presenta un lenguaje ofensivo y hostilidad con los demás, se vuelve melancólico, lo cual hace que se padezca flagelaciones que conllevan a reprocharse sus propios actos.

La vida de Mr Jones se torna gris vivida con un dolor afectivo.

Referencias

Mr Jones (1993). http://www.cartelmovies.net/mr-jones-1993/

Tellez J, Taborda L, Burgos C, (2013). Psicopatología Clínica. El síntoma en las neurociencias. Nuevo Milenio Editores, Tercera edición. Bogotá