HNE pancreatitis

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Sanitario: Familiar ( x ) Colectivo ( ) Letrina ( ) Aire libre ( )

Higiene: Buena ( x ) Regular ( ) Mala ( )

Servicios sanitarios: Agua Intradomiciliaria ( ) Extradomiciliaria ( ) Drenaje: Si (x ) No ( )

Eliminación de basura: Camión recolector (x ) Quemada ( ) Otros ( )

Pavimentación: Si (x ) No ( ) Otros ( )

Fauna: Aves ( ) Gatos ( ) Perros (x ) Otros ( )

Medios de transporte: Camión colectivo ( x ) Metro ( ) Propio ( ) Otros ( )

Hábitos higiénicos: Aseo parcial ( ) Diario (x ) Cada 3 días ( ) Semanal ( ) Otros ( )

Aseo Total (x ) ¿Se lava los dientes al levantarse y después de cada comida? Si (x ) No ( )

Contacto con enfermos infectocontagiosos: Si ( ) No (x ), en caso afirmativo, especificar___________________________________________________________________________________________

Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( ) en caso afirmativo, especificar ¿cuáles?____________________________________________________________________________________________

Existencia de alteraciones físicas o mentales en la usuaria que pueden desencadenar un accidente (si ), ¿Cuáles? ____su fatiga cronica_____________________________________________________________________________________________

Percepción del cliente de su estado de salud: Bueno ( ) Regular (x ) Mala ( )

Interés por el cuidado de la salud: Si (X ) No ( ) ¿Porqué?: Fuma: Si ( ) No (X ) Cantidad:

Asistencia a control de salud: Si ( X ) No ( ) ¿Porqué?: Alcohol: Si (X ) No ( ) Frecuencia:

Tratamiento médico en el hogar: Si ( X ) No ( ) ¿Cuál?: Drogas: Si ( ) No (X ) ¿Cuál?

Seguimiento al tratamiento médico: Si ( X ) No ( ) ¿Porqué?:

Se automedica: Si ( ) No ( X ) ¿Cuál?:

Grupo sanguíneo: ( O ) RH: ( + )

Antecedentes Patológicos: Diabetes Si ( ) No (X ) H.T.A Si ( ) No ( ) Obesidad Si ( ) No ( )

Neurológicos Si ( ) No ( ) Alergias Si ( ) No ( X ) ¿Cuál?: Otros:

Se ha practicado un:

D.O.C. Si ( ) No ( ) Resultado:

D. O. D Si ( ) No ( ) Resultado: Frecuencia:

D.O.H.T.A Si ( ) No ( ) Resultado: Frecuencia:

D.O.C.Ma. Si ( ) No ( ) Resultado: Frecuencia:

Pruebas de Laboratorio: ¿Cuáles?

Autoexploración mamaria: Si ( ) No ( )

Si no se ha realizado detecciones ¿porque? Desconocimiento ( ) Vergüenza ( ) Temor ( ) Falta de Recursos ( ) No le interesa ( )

2. PATRON NUTRICIONAL / METABÓLICO

Peso actual: 59 Kg. Talla: 1.59 mts. Temperatura corporal: 37 ºC Glucemia: 96 mg/dl.

Característica de:

Piel: RESECA, ITERICIS

Cabello: NO HIDRATADO, RESECO, GRASOSO ETC.

Uñas: CON BUEN LLENADO CAPILAR, BUENA COLORACION BIEN CORTADAS

Mucosa oral: EN BUEN ESTADO SIN NIGUN TIPO DE MALESTAR

Encías: BUEN ESTADO CON BUENA HIGIENE

Lengua: BUENA COLORACION, EN BUEN ESTADO

Labios: CON RESEQUEDAD, DESCAMACION.

Faringe:

Dentadura: BUEN CUIDADO CON UN BUEN CEPILLADO, BUENA HIGIENE ETC.

Presencia de:

Anorexia ( ) Náusea ( )

Vómitos:_________________________________________________________________________________________________

Pirosis ( ) Polifagia ( ) Polidipsia ( ) Regurgitaciones ( )

Edema:______________________ ____________________________________________________________________________

Crecimiento ganglionar:_____________________________________________________________________________________

Drenes: _______________________________________________________________________________________________

Infusiones: _______________________________________________________________________________________________

¿Cuántas comidas realiza al día? 3 ¿Tiene horario regular para realizar sus comidas? Si ( ) No ( X )

¿Tiene problemas para comer? Masticar ( ) Deglutir (X ) Intolerancia ( ) Otros: ¿Cuál?

Aceptación de la dieta prescrita en el hospital: Si ( ) No ( X ) ¿Por qué?

Ingesta habitual de líquidos en el hogar, especificar: SI

Ingesta de líquidos en 24 hrs. Durante la estancia hospitalaria:

¿Qué tipo de alimento consume: Harinas ( ) Leche ( ) Refresco ( ) Fritos ( ) Enlatados ( )

Carnes rojas ( ) Carnes blancas ( ) Frutas y verduras ( ) Embutidos ( ) TODO

¿Después de la ingesta de alimento reposa? A veces (X ) Nunca ( ) Siempre ( )

Existencia de intolerancia alimentaria: Si ( ) No ( X ) Especificar:

Existencia de problemas con las defensas del Organismo: Si ( ) No ( X ) ¿Cuáles?:

Consumo en 24 Hrs

Leche

Huevo

Carne