HNE pancreatitis
Enviado por klimbo3445 • 11 de Noviembre de 2017 • 5.587 Palabras (23 Páginas) • 473 Visitas
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Sanitario: Familiar ( x ) Colectivo ( ) Letrina ( ) Aire libre ( )
Higiene: Buena ( x ) Regular ( ) Mala ( )
Servicios sanitarios: Agua Intradomiciliaria ( ) Extradomiciliaria ( ) Drenaje: Si (x ) No ( )
Eliminación de basura: Camión recolector (x ) Quemada ( ) Otros ( )
Pavimentación: Si (x ) No ( ) Otros ( )
Fauna: Aves ( ) Gatos ( ) Perros (x ) Otros ( )
Medios de transporte: Camión colectivo ( x ) Metro ( ) Propio ( ) Otros ( )
Hábitos higiénicos: Aseo parcial ( ) Diario (x ) Cada 3 días ( ) Semanal ( ) Otros ( )
Aseo Total (x ) ¿Se lava los dientes al levantarse y después de cada comida? Si (x ) No ( )
Contacto con enfermos infectocontagiosos: Si ( ) No (x ), en caso afirmativo, especificar___________________________________________________________________________________________
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( ) en caso afirmativo, especificar ¿cuáles?____________________________________________________________________________________________
Existencia de alteraciones físicas o mentales en la usuaria que pueden desencadenar un accidente (si ), ¿Cuáles? ____su fatiga cronica_____________________________________________________________________________________________
Percepción del cliente de su estado de salud: Bueno ( ) Regular (x ) Mala ( )
Interés por el cuidado de la salud: Si (X ) No ( ) ¿Porqué?: Fuma: Si ( ) No (X ) Cantidad:
Asistencia a control de salud: Si ( X ) No ( ) ¿Porqué?: Alcohol: Si (X ) No ( ) Frecuencia:
Tratamiento médico en el hogar: Si ( X ) No ( ) ¿Cuál?: Drogas: Si ( ) No (X ) ¿Cuál?
Seguimiento al tratamiento médico: Si ( X ) No ( ) ¿Porqué?:
Se automedica: Si ( ) No ( X ) ¿Cuál?:
Grupo sanguíneo: ( O ) RH: ( + )
Antecedentes Patológicos: Diabetes Si ( ) No (X ) H.T.A Si ( ) No ( ) Obesidad Si ( ) No ( )
Neurológicos Si ( ) No ( ) Alergias Si ( ) No ( X ) ¿Cuál?: Otros:
Se ha practicado un:
D.O.C. Si ( ) No ( ) Resultado:
D. O. D Si ( ) No ( ) Resultado: Frecuencia:
D.O.H.T.A Si ( ) No ( ) Resultado: Frecuencia:
D.O.C.Ma. Si ( ) No ( ) Resultado: Frecuencia:
Pruebas de Laboratorio: ¿Cuáles?
Autoexploración mamaria: Si ( ) No ( )
Si no se ha realizado detecciones ¿porque? Desconocimiento ( ) Vergüenza ( ) Temor ( ) Falta de Recursos ( ) No le interesa ( )
2. PATRON NUTRICIONAL / METABÓLICO
Peso actual: 59 Kg. Talla: 1.59 mts. Temperatura corporal: 37 ºC Glucemia: 96 mg/dl.
Característica de:
Piel: RESECA, ITERICIS
Cabello: NO HIDRATADO, RESECO, GRASOSO ETC.
Uñas: CON BUEN LLENADO CAPILAR, BUENA COLORACION BIEN CORTADAS
Mucosa oral: EN BUEN ESTADO SIN NIGUN TIPO DE MALESTAR
Encías: BUEN ESTADO CON BUENA HIGIENE
Lengua: BUENA COLORACION, EN BUEN ESTADO
Labios: CON RESEQUEDAD, DESCAMACION.
Faringe:
Dentadura: BUEN CUIDADO CON UN BUEN CEPILLADO, BUENA HIGIENE ETC.
Presencia de:
Anorexia ( ) Náusea ( )
Vómitos:_________________________________________________________________________________________________
Pirosis ( ) Polifagia ( ) Polidipsia ( ) Regurgitaciones ( )
Edema:______________________ ____________________________________________________________________________
Crecimiento ganglionar:_____________________________________________________________________________________
Drenes: _______________________________________________________________________________________________
Infusiones: _______________________________________________________________________________________________
¿Cuántas comidas realiza al día? 3 ¿Tiene horario regular para realizar sus comidas? Si ( ) No ( X )
¿Tiene problemas para comer? Masticar ( ) Deglutir (X ) Intolerancia ( ) Otros: ¿Cuál?
Aceptación de la dieta prescrita en el hospital: Si ( ) No ( X ) ¿Por qué?
Ingesta habitual de líquidos en el hogar, especificar: SI
Ingesta de líquidos en 24 hrs. Durante la estancia hospitalaria:
¿Qué tipo de alimento consume: Harinas ( ) Leche ( ) Refresco ( ) Fritos ( ) Enlatados ( )
Carnes rojas ( ) Carnes blancas ( ) Frutas y verduras ( ) Embutidos ( ) TODO
¿Después de la ingesta de alimento reposa? A veces (X ) Nunca ( ) Siempre ( )
Existencia de intolerancia alimentaria: Si ( ) No ( X ) Especificar:
Existencia de problemas con las defensas del Organismo: Si ( ) No ( X ) ¿Cuáles?:
Consumo en 24 Hrs
Leche
Huevo
Carne
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