Historia clinica Revisión General neurologica

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XI par nervio espinal:. Realiza rotaciones normales de cabeza y no hay problema en elevar los hombros

XII par nervio hipogloso: Simetría en lengua, hay motilidad y trofismo.

EXAMEN DE COORDINACION, MARCHA Y EQUILIBRIO

- Movimientos involuntarios anormales: No hay convulsiones, ni ningún tipo de tic nervioso o movimiento involuntario no deseado

- Examen de la marcha: normal

- Estación de pies (Romberg): Negado

- Tono: normal

- Fuerza de grupo musculares:

- 5/5 miembros inf. lado derecho

- 5/5 miembros sup. lado derecho

- 5/5 miembros inf. lado izquierdo

- 5/5 miembros sup. lado izquierdo

- Signo de Barre: Negativo en ambos miembros inferiores, izquierdo y derecho.

- Signo de Mingazzini: Negativo en ambos miembros inferiores, izquierdo y derecho.

- Brazo y antebrazo: Normal

- Manos y dedos: Normal

- Muslos y piernas: Normal

- Pies y dedos: Normal

REFLEJOS

- Profundos

- Bicipital. C5- C6: Bicipital derecho e izquierdo, sin anomalía

- Tricipital. C6-C7-C8: Tricipital derecho e izquierdo, sin anomalía

- Estilo radial. C5-C6: Estilo Radial derecho e izquierdo, sin anomalía

- Patelar y clonus: S1-S2: Patelar y Clonus derecho e izquierdo, sin anomalía

- Patelar y clonus: L1-L2: Patelar y Clonus derecho e izquierdo, sin anomalia

- Superficiales

- Cutáneo-abdominal: Normal

- Cutáneo-plantar: En flexión de ambos lados, normal

- Pruebas cerebelosas:

- Dedo – dedo: normal .

- Dedo –nariz: normal

- Talón – rodilla: normal

- Pruebas de movimientos rápidamente alternados: Supinación y pronación de antebrazo: normal

- Romberg: No realizado

SENSIBILIDAD

- Dolor: sin dolor

- Táctil: normal

- Vibratoria: normal

- Sentido posición: normal

- Cambios tróficos: normales

- Desordenes sistema autónomo: ninguna

DIAGNÓSTICO

Paciente sin alteración alguna, se encuentra sana de forma neurológica, no se encontró ningún tipo de afección mas que la visual y es miopía.