PROCESO ENFERMERO DE GANGRENA DE FOURNIER
Enviado por Helena • 4 de Octubre de 2017 • 2.246 Palabras (9 Páginas) • 534 Visitas
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ACTIVIDAD
SI
NO
TIPO DE AYUDA REQUERIDA
COMENTARIOS
MOVILIDAD FISICA
X
Cambios posturales cada dos horas
Utiliza prótesis
X
No utiliza ninguna clase de prótesis
Postura poco usual
X
Confort
Ambulatorio
X
Reposo absoluto
Encamado
X
HABITOS DE ASEO
Ropa limpia
X
Cada día y/o PRN
Aseo personal
X
Depende de familia y personal de enfermería
Cada día con ayuda
HABITOS ALIMENTARIOS
Apetito
X
Permanece con Nutrición Parenteral Total.
Dieta especial
X
NPT
Alergias alimentarias
X
No refiere
Aversión a la comida
X
No manifiesta – no refiere
Hábitos de sueño
X
Descansa de manera satisfactoria durante las noches
Duerme toda la noche
X
Insomnio
X
No refiere
Pesadillas
X
No refiere
HABITOS ELIMINACION
Frecuencia (heces)
X
Colostomía con abundante producción
Frecuencia (orina)
X
Diuresis por sonda vesical, orina de características coluricas ++/+++
DIMENSION SOCIAL VIOLENCIA
TIPOS DE ABUSO
SI
NO
EDAD
PERSONA CAUSANTE
Abuso físico
X
Abuso sexual
X
Abuso psicológico
X
Abuso económico
X
Abuso intrafamiliar
X
Violencia criminal
X
VALORACIÓN DEL ESTADO EMOCIONAL
ESTADO DE ANIMO
SI
NO
COMENTARIOS
Buen humor
x
Se presenta molesto y cansado.
Triste
X
Debido a su condición, estado de salud
Ansioso
X
Porque no quiere permanecer en el hospital
Pesimista
No se puede valorar
Sin esperanza
No se puede valorar
Eufórico
X
Hostil
X
Se muestra cansado de la hospitalización.
Apático
X
coopera
X
No está en condición de colaborar con su recuperación.
Defensivo
X
Agrede al personal en el servicio.
Irritable
X
El paciente permanece molesto
TIPO CONDUCTA
SI
NO
COMENTARIO
Cooperativo
X
No está en condición.
Tranquilo
X
Permanece somnoliento.
Comunicativo
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