PROCESO ENFERMERO MUJER
Enviado por Jerry • 18 de Noviembre de 2018 • 5.347 Palabras (22 Páginas) • 383 Visitas
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VALIDACIÓN DE LOS DATOS
DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1: Confort/Físico
ETIQUETA: Dolor Agudo (00132)
DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible.
PERSONA
TAXONOMÍA II NANDA
DATOS SIGNIFICATIVOS
- Dolor a la palpación
- IMC 18.08
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
- Cambios en el apetito
- Inquietud
- Expresion facial de dolor
FACTORES RELACIONADOS
- dolor
- Agentes lesivos
DOMINIO 02: NUTRICIÓN
CLASE 1: Nutricion
ETIQUETA: Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002)
DEFINICIÓN: consumo de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades metabólicas.
PERSONA
TAXONOMÍA II NANDA
DATOS SIGNIFICATIVOS
- Palidez en piel y mucosas ++/+++.
- Escleras amarillas
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
- palidez de mucosas
- hematocrito 15%
FACTORES RELACIONADOS
Disminución de las actividades metabólicas
- sangrado
DOMINIO 04: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 1: sueño/reposo
ETIQUETA: sueño (00096)
DEFINICIÓN: periodos de tiempo prolongados sin sueño (patrón de suspensión relativa, natural y periódica de la conciencia).
PERSONA
TAXONOMÍA II NANDA
DATOS SIGNIFICATIVOS
- se observa pensativa
- pesadillas
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
- Fatiga
- inquietud
FACTORES RELACIONADOS
- pesadillas
- apnea del sueño
- pesadillas
DOMINIO 04: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 2: ACTIVIDAD/ EJERCICIO
ETIQUETA: deterioro de la ambulación (00088)
DEFINICIÓN: limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.
PERSONA
TAXONOMÍA II NANDA
DATOS SIGNIFICATIVOS
- disminución de la fuerza muscular.
- extremidades inferiores simétricas con disminución de fuerza al momento de levantarse.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
- Deterioro de la habilidad para caminar la distancia requerida.
- Deterioro de la habilidad para subir escaleras.
FACTORES RELACIONADOS
- Postrada en cama con disminución de la fuerza muscular
- Deterioro del equilibrio.
- Fuerza muscular insuficiente
DOMINIO 04: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 5: autocuidado
ETIQUETA: déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)
DEFINICIÓN: deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de evacuación.
PERSONA
TAXONOMÍA II NANDA
DATOS SIGNIFICATIVOS
- palidez en piel y mucosas húmedas ++/+++
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
- Deterioro de la habilidad para llegar hasta el inodoro.
FACTORES RELACIONADOS
- palidez en piel y mucosas húmedas
-
- debilidad
- deterioro de la movilidad
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN
CLASE 1: infección
ETIQUETA: Riesgo de infección (00004)
DEFINICIÓN: vulnerable a una invasión y multiplicación de organismos patógenos que puede comprometer la salud.
RIESGO PERSONA
RIESGO TAXONOMÍA II NANDA
- catéter periférico
- Postrada en cama.
- Piel pálida.
- Procedimiento invasivo
- Disminución de la hemoglobina
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN
CLASE: 2 lesión física
ETIQUETA:
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