Historia Clinica "Mr. Jones"

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como robarse una moto o pedir trabajo de manera repentina dentro de una construcción. En sus momentos de euforia siempre le resulta fácil entablar relaciones con mujeres atractivas, se muestra interesante, enérgico y seductor ante ellas lo que le facilita momentáneamente sus relaciones sociales.

Antecedentes.

Tras la supuesta muerte de Helen, una chica con la que Jones estaba saliendo, empezó a romper cosas, pegarse con la gente, lo metieron a la cárcel donde empezó a treparse por los barrotes gritando que él era King Kong. Por esto, lo llevaron a un hospital psiquiátrico en Houston. En su época universitaria, trago aspirinas exactamente 73 pastillas de etileno extra fuerte. Jones manifiesta que, desde esa noche que tragó esas pastillas, nunca más ha tenido jaquecas. Por otro lado, presentó dos incidentes los cuales para la doctora Bowen eran suficientes para internarlo en la clínica psiquiátrica. Uno de estos incidentes fue que, por su seguridad, tuvo que ser reducido en lo alto de un tejado, tras asegurar que él iba a volar. Y el otro incidente fue cuando interrumpió una orquesta sinfónica por lo que fue entregado por la policía a los psiquiatras.

Personalidad premórbida.

Inicialmente parece ser una persona enérgica y feliz pero luego va presentando cambios en su estado de ánimo y comportamientos exagerados, impulsivos y riesgosos. Es un hombre inteligente, impulsivo, seductor, observador aunque eventualmente es un hombre depresivo, eufórico y exaltado.

Examen físico y neurológico.

A nivel físico el señor jones no presenta ninguna malformación que le impida realizar

actividades básicas cotidianas como cualquier otra persona, a nivel neurológico tampoco

presenta alteraciones que causen graves impedimentos, el problema real es de carácter

cognitivo-conductual por el cual presenta un severo tipo de trastorno bipolar afectivo, que

provoca fases de euforia e hiperactividad física y mental patológicas (manías) alternadas con

episodios depresivos severos, lo cual le impide poder establecer algún tipo de

relación sentimental estable.

Resumen del problema.

Paciente de 35 años, soltero, sin hijos. Se le diagnosticó un trastorno bipolar de tipo 1 con episodios maníacos en los cuales no se podía quedar quieto, era impulsivo en las compras, exagerado a la hora de dar propinas y realiza conductas riesgosas como caminar por zonas peligrosas pensando que era capaz de volar. Tras uno de estos episodios, al creer que podía volar estando en un tejado, fue llevado al psiquiatra para recibir ayuda mediante terapias y medicación. El paciente inicialmente se muestra como una persona enérgica y feliz, pero luego va presentando cambios en su estado de ánimo. Tuvo pensamientos suicidas al haber ingerido 73 pastillas de aspirina. Presenta episodios de depresión y ansiedad. En unas de sus fases maníacas, cae en una fase depresiva donde su comportamiento cambia mostrandose incapacitado para poder realizar cualquier tarea, sus capacidades disminuyen, su estado de ánimo es abatido y alucinaciones tanto visuales como auditivas.

Diagnóstico.

Trastorno bipolar afectivo

Pronóstico.

El paciente Mr Jones de 35 años de edad presenta episodios maníacos en los cuáles a veces es agresivo e impulsivo. Él mismo niega tener una enfermedad, niega tener que recluirse en una clínica psiquiátrica ya que dice que es una persona totalmente normal. Presentas estados depresivos. Su psiquiatra le ofrece internarse en una clínica psiquiátrica para aplicarle un tratamiento el cual tiene que tomar unos medicamentos para así poder combatir la enfermedad bipolar de tipo 1.

Postulación del tratamiento.

El tratamiento para el trastorno bipolar, generalmente incluye medicamentos y terapia de salud mental (psicoterapia). Los tipos y las dosis de medicamentos que se recetan dependen de tus síntomas en particular. El objetivo principal del tratamiento es hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos, ayudando a que el paciente se desempeñe bien y disfrute la vida en casa y en el trabajo, previniendo al mismo tiempo la autoagresión y el suicidio.